小儿腹泻

腹泻中医叫泄泻， 是指排便次数增多，粪质稀薄或者完谷不化，甚至泻出如水样为特征的病证。古代分得比较详细，有"泄"以大便溏薄而势缓者为"泄"，而大便清稀如水而直下者为"泻"。本病各种年龄均可发生, 以儿童多见, 尤其是3岁以下婴幼儿较为多见，本病一年四季均可发生，但以夏秋两季为多。本病属现代医学“消化不良”或“小儿肠炎”范畴。
中医认为小儿腹泻主要是感受外邪，内伤饮食和脾胃虚弱等原因所致，主要病变在脾胃。本病以夏秋季节多见。中医认为夏秋暑湿当令，容易湿困脾胃而发病。小儿因为机体发育尚未完善，抵抗力差，若饮食不节，很容易发生消化道的疾病。尤其是夏秋季天气炎热，食物易于变质，误食后致使脾胃损伤而发生腹泻。有的小儿感冒后出现腹泻，有的则因脾胃失调，饮食不当引起腹泻，还有的是因为久病体虚或用药不当，或肠炎、痢疾之后而久泻不止。小儿腹泻对于小儿健康危害性很大，直接影响小儿营养物质的吸收，造成营养不良，影响小儿发育。
 

Sheryl 女 2 岁 2005年9月2日初诊
病史：腹泄4天。
4天前外出着凉后，开始发热，呕吐腹泻。两天后，热退，吐止，腹泻加重，日十余次，粪色黄褐，气味臭秽，时有腹痛，排出矢气恶臭。小便量少,色黄。
诊察：面色少华，精神不振。舌质红, 苔黄腻，脉滑数。
印诊：湿热泄泻
治疗: 清热利湿。给与本所经验方加味清肠饮加减3剂。
复诊，服药一剂，小便增多，大便日三次。服药三剂后，泻止。昨日中午至今未便。食欲不振，体倦。舌质略红，苔薄白，脉濡数。善后调理，养阴益气，运脾消食。给与本所经验方健脾消食散加减7剂。嘱服药后，如果食欲正常，大便日一次，患儿精神活泼，即可停药。
总结：本例病例患儿感受外邪，初期在表，肺主表，表邪不解，化热传于里，肺和大肠相表里，邪热侵犯大肠，引起大肠的“济泌别汁”的功能失常，引起泄泻。根据证候表现为湿热泄泻，当用分利之法,利湿清热，速去邪热，泻止后，善后调理，运脾消食，养阴益气，以恢复正气。

 

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